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【資料圖】

我們都知道優(yōu)秀的心理咨詢師可以陪伴抑郁癥患者一起穿越陰霾，幫助蜷縮在角落的那個Ta踏上重拾快樂的旅途。

不同流派的咨詢師對抑郁癥的理解是不同的，他們的“魔法藥水”自然也就有所不同。

一起來看看咨詢師們是如何調制藥水，向抑郁癥患者施魔法的吧！

圖/《哈利波特》

調制藥水階段——不同流派咨詢師對于抑郁癥的理解

1.心理動力學觀點

心理動力學觀點認為，當力比多得不到滿足、自我無法處理本我和超我的沖突時，人就會產生焦慮，對焦慮的種種防御， 就導致了各種心理問題甚至精神疾病的產生。 抑郁等情緒和心理問題，往往根源于意識和潛意識之間的沖突。 無意識對于不愉快的情緒、沖動、記憶和思想的壓抑會導致焦慮和抑郁的感覺。

圖/Pexels

雖然壓抑是大腦處理負面想法或情緒的一種方式，在最初可能幫助我們平息情緒， 但這會往往會導致更大的焦慮和抑郁。 由于這種壓抑，患者可能很難談論自己的想法或感受，甚至在被問到時變得有所防備。 他們可能會感覺麻木或者采取潛意識的行動（比如喝酒或者沉浸在社交媒體中）來回避這種沖突與矛盾的感覺。

圖/Pexels

2.認知行為主義觀點

認知主義認為抑郁是產生于思維過程中習慣性的消極傾向。 情緒，行為甚至可能一些生理上的癥狀都是認知異常的結果。 或者說，抑郁癥患者的認知過程和臨床表現正常的人是不同的。 認知理論假設認知上的改變發(fā)生于抑郁情緒開始之前。 比如，感覺抑郁的個體傾向于認為自己是無助的、無價值的、沒有能力的。 他們通常用一種不現實的消極態(tài)度和失敗主義來看世界，并且認為這個世界在他們面前設置了無法克服的障礙。 最后，他們認為未來是徹底絕望的，因為他們自己的一無是處會阻礙情況的變好。

圖/Pexels

行為主義理論強調個體所處的環(huán)境對于個人行為的重要的影響和塑造作用。 行為主義認為，抑郁是在個體與環(huán)境的互動中形成的。 比如說， 經典條件反射理論 認為個體會在條件反射作用下，將特定的環(huán)境刺激和負面情緒狀態(tài)聯(lián)結到一起，從而變得抑郁。 操作條件反射理論 認為，當個體所處環(huán)境中的正強化被移除時，個體會變得抑郁。 社會學習理論 則認為抑郁行為是通過觀察、模仿、強化而產生的。

圖/Pexels

3.存在人本主義觀點

在存在主義看來，實現自我和個人成長的需求是所有行為的主要動力。 心理問題的根源是四個存在命題：死亡、自由、孤獨和無意義。 人皆無法避免這四個存在命題引發(fā)的焦慮，對這些焦慮的防御， 就導致了各種心理問題甚至精神疾病的產生。 圖/Pexels 人本主義心理學的基本信念是，人天生是好的，心理問題是偏離這種自然趨勢的結果。 人本主義學家認為有些需求是人類所特有的。根據馬斯洛的需要層次理論，人類最高級的需求是自我實現需求。

圖/簡單心理Uni

自我實現的人追求充滿意義的生活， 而那些阻礙個體實現這個需求的因素會導致抑郁。 比如，一些父母將條件強加于孩子身上，比如父母只有在孩子表現出好行為的條件下才給予孩子愛，而不是無條件地接納孩子。 孩子就可能會為了避免責備而壓抑他們真正的需求并將父母的要求內化為自己的理想和需要。這樣一個“表面”或“虛偽”的自我實則是為了取悅和滿足他人。 然而，真實的自我和偽裝的自我之間的分裂會讓人變得厭惡自我。

圖/Pexels

施魔法階段 —— 不同流派咨詢師對抑郁癥的治療方法

1.心理動力學療法

抑郁癥的心理動力學療法是指涉及檢查一個人的過去以修復其現狀的療法， 最早起源于弗洛伊德的精神分析。 我們最早的依戀關系為我們后來的關系提供了模板，或許我們一生都在重復這種關系模式。 因為這些模式從一開始就存在，所以我們看不見它們，就像魚看不見水一樣。

圖/Unsplash

因此，咨詢師和來訪者之間的關系在治療中起著非常積極的作用，來訪者把他們的關系模式帶入到咨詢當中，咨詢師體驗并參與其中， 幫助來訪者理解過去被壓抑的情緒是如何影響現在的決策、行為和人際關系的。 在這個過程中，來訪者會逐漸看見并承認自己內心深處被壓抑的記憶、思想或情緒， 將這些潛意識元素成為他們目前意識的一部分。 于是，來訪者便能夠更包容地接納自我，更自由地言說自我，學會用更健康的方式來處理引起壓抑和潛意識情緒的問題，重新設計關系模式。

圖/Unsplash

2.認知行為療法

認知行為療法結合了認知療法與行為療法，傾向于關注當下，而不挖掘過去。 認知療法 專注于改變我們頭腦中自動產生的負面想法， 幫助我們建立更樂觀的信念，以緩解抑郁及焦慮等情緒。 通過來訪者和咨詢師之間的積極合作，錯誤的、不合理的思維模式或行為策略，可以被識別、挑戰(zhàn)，并被更客觀、更現實的思維模式或行為策略所取代。

圖/Pexels

行為療法認為那些問題行為就是實際的問題本身。 適應性的新行為可以取代自動化的問題行為。 這些行為可以通過新的學習和條件反射來習得。換句話說，行為療法的目標是先改變行為，從而改變情緒和心情。 比如對于抑郁的來訪者，行為療法通?？刹扇∽晕覍W習療法、社交技能巧訓法、自信訓練法等。

圖/Pexels

3.存在人本主義療法

存在人本療法更關注去促進成長而不是治愈病癥。 通常旨在提高抑郁癥患者的自我意識，培養(yǎng)個人對決策的責任感， 幫助他們獲得洞察力、創(chuàng)造力、勇氣、自由意志......

存在主義療法的咨詢師會和抑郁癥患者共同面對孤獨、苦難、死亡和無意義感等人生命題， 幫助他們找到新的視角，減少抑郁情緒和痛苦的思維循環(huán)。 直面這些存在主義的恐懼，將人類潛能和人生的意義最大化，從而幫助人們接近真正的自我。

圖/Pexels

人本主義學派 百分百無條件地相信人，他們把人看做一顆有發(fā)育能力的種子，認為只要提供合適的條件，比如理解、無條件地積極關注，種子自己就能發(fā)芽并成長為大樹。 人本主義心理學家羅杰斯認為如果咨詢師富有同理心、真誠和接納，為來訪者提供一個安全、不帶評判的空間， 就 能夠讓 抑郁癥患者 感到被重視，逐漸接納自己，從而向自我實現努力。

圖/Pexels

簡單心理的咨詢師白云波曾用這樣一個比喻來形容主要流派之間的關系 ： “精神分析是大地，人本是空氣，存在主義是道路。 不同流派都是整個‘心理咨詢生態(tài)系統(tǒng)’的一部分， 它們沒有高低，沒有對錯，而是相互依靠、相互補充，共同發(fā)揮作用，缺一不可?！? 最后需要說明的一點是，咨詢師們可不會什么真正的魔法哦，所有的魔法背后都是無數心理學人的不懈探索。 作者：蛋白青年 責編：Alwaysfifi， Aurora

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