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『喉外傷』開發(fā)性喉外傷的并發(fā)癥|熱門

2023-06-03 11:43:14 來源:個(gè)人圖書館-zd山笑


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開發(fā)性喉外傷包括喉切傷、刺傷、裂傷等,系指頸前開放性外傷,累及喉軟骨、軟骨間筋膜,穿通喉內(nèi)的創(chuàng)傷。通常稱為“喉切傷”。銳器切傷喉部可傷及頸動(dòng)脈或頸內(nèi)靜脈,發(fā)生大出血。彈片、槍彈等如由前向后進(jìn)入,可傷及頸椎。開放性喉外傷如處理及時(shí)、合理,多可達(dá)到一期愈合。多發(fā)性喉切傷穿通喉咽、食管者,或處理不當(dāng),不及時(shí),則常易引起并發(fā)癥。

開放性喉外傷并發(fā)癥

1、傷口化膿感染,喉外傷的切口均有輕重不等的感染,嚴(yán)重者傷口不能一期愈合,甚至發(fā)生頸部蜂窩織炎,應(yīng)早期擴(kuò)張引流,給以敏感的抗生素。

2、氣腫,多見于小兒及刺傷。如僅為皮下氣腫,數(shù)日內(nèi)可逐漸消退??v隔氣腫及氣胸較嚴(yán)重,主要為呼吸道不通暢所致,應(yīng)使其通暢,早期行X線胸部透視確診。如為縱隔氣腫,可從氣管切口沿氣管前筋膜向下剝離排氣。如為氣胸則須進(jìn)行胸腔穿刺及閉鎖引流。

3、繼發(fā)性出血,非常少見。多因縫合傷口前止血不夠妥善,或?yàn)檠獕夯厣c咳嗽所引起,應(yīng)及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)止血。

4、傷口裂開,因局部感染、組織水腫、病人煩躁亂動(dòng),頭部后仰增加頸前張力,或術(shù)中未將頸前切斷的肌肉縫合妥當(dāng)?shù)人斐?。須即重新進(jìn)行逐層縫合,必要時(shí)可加粗絲線或用銀絲作頸前皮膚切口遠(yuǎn)距離張力縫合,以免傷口再次裂開。

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